ד"ר דוד טובבין

מומחה לרפואה פנימית ולנפרולוגיה ויתר לחץ דם

תחום ייחודי- טיפול ומניעת אבני כליה

תחומי טיפול עיקריים- מחלת כליה כרונית, יתר לחץ דם והמודיאליזה

ד"ר דוד טובבין

ד"ר דוד טובבין

ד"ר דוד טובבין הינו בוגר בית ספר לרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים.

ד"ר טובבין החל להתענין במיוחד בנפרולוגיה כבר בשנה השלישית לבי"ס לרפואה.

את ההתמחות ברפואה פנימית בצע בבי"ח מאיר בכפר סבא ואת ההתמחות העל בנפרולוגיה החליט לבצע בארה"ב כשהכיר את תכנית ההתמחות שם מחילופי סטודנטים.

לפני נסיעתו לארה"ב, התעניין מה חסר בארץ מבחינת טיפולית ונענה שמניעת אבני כליה.

בתקופת התמחותו בנפרולוגיה ב -southwestern Medical Center ב-Dallas, Texas בארה"ב, למד גם מניעת אבני כליה במרכז מוביל בעולם בתחום זה הנמצא שם.

בחזרתו לארץ בסיום ההתמחות כנפרולוג בכיר במחלקה הנפרולוגית במרכז רפואי סורוקה, עסק בטיפול במטופלי מחלות כליה ויתר לחץ דם ובהמודיאליזה ובמניעת אבני כליה.

ב 2011-2018 כיהן כיו"ר החוג להמודיאליזה באיגוד הישראלי לנפרולוגיה וליתר לחץ דם.

ב 2013- 2023 כיהן כמנהל המכון נפרולוגי במרכז רפואי העמק בעפולה ב 2021 הקים ומכהן כיו"ר החוג לטיפול ומניעת אבני כליה באיגוד הישראלי לנפרולוגיה וליתר לחץ דם.

מ 2021 ד"ר טובבין מלמד ומשמש כמנהל האקדמי של קורס נפרולוגי/אורולוגי לטיפול ומניעת אבני כליה, במסגרת בי"ס ללימודי המשך מתקדמים ברפואה בטכניון.

ייעוץ וליווי מטופלים במסגרת המרפאה

מחלת כליה

מחלת כליה שכיחה מאד באוכלוסיה ( כ15% בבוגרים מגיל 18 והרבה יותר במבוגרים מגיל 65), ומלווה בסיבות, גורמי סיכון וסיבוכים הפוגעים בתפקוד ובאיכות החיים, ומעלים תחלואה ותמותה. אפשר למנוע ולצמצם את שכיחות וחומרת מחלת הכליה וסיבוכיה ע"י אבחנה, בירור, טיפול, מניעה ומעקב.

סיבוכי מחלת כליה

הסיבוכים והסיכון לכליות ולגוף הם: החמרה עד הגעה למחלת כליה סופנית המצריכה דיאליזה/השתלת כליה, עודף נוזלים והחמרת יתר לחץ דם (יל"ד), בצקת ברגליים והפרעה בנשימה, רמת אשלגן בדם גבוהה מסכנת, אנמיה, פגיעה בלב וכלי דם, בעצמות ובמערכת העצבים והצטברות רעלים ותרופות מזיקים ומסוכנים לגוף.

מאזן מלח ויתר לחץ דם

במחלת כליה נטיה לאגירת מלח התורמת ליל"ד, השכיח בה ופוגע בכליות, בלב ובכלי הדם, בעיניים ובמח, וכן לבצקת ולהפרעה בנשימה. חשוב לצמצם מלח במזון ולטפל ביל"ד גם עם תרופות המורידות חלבון בשתן.

מאזן והנחיות אשלגן

אשלגן קובע את החשמל בתאי הגוף וחשוב במיוחד לפעילות תקינה של הלב. רמתו בדם עלולה להיות גבוהה במחלת כליה בייחוד עם טיפול ליל"ד שמעלה אשלגן, וחשובה מודעות לכך ולתכולת אשלגן במזון.

מאזן והנחיות שתיית מים

שתיה כמות מים מותאמת חשובה לשמירה על המח והכליות ולמניעת אבני כליה לכן חשוב לתת הנחיות לכמות שתית המים ע"י בדיקות שגרה כנתרן בדם וריכוז השתן.

מניעת וטיפול חסר דם וברזל

במחלת כליה שכיחים אנמיה וחסר ברזל הגורמים לחולשה ולהחמרה במצב לבבי. חשוב לשמור על רמת המוגלובין כמות ברזל תקינה וזמינה עי התאמת תכשיר הברזל דרך הפה או הוריד ואם צריך גם מתן אריתרופואטין המעורר יצירת דם.

מניעת וטיפול מחלת עצם-לב

הפרעת העצם במחלת כליה משולבת בפגיעה בלב ובכלי דם. למניעה וטיפול בסיבוכים אלו חשוב לבדוק סידן, זרחן, 25 ויטמין די ולשמור רמת 25 ויטמין די מתאימה בדם ודיאטה דלת זרחן בייעוץ דיאטן/ית נפרולוגי/ת.

טיפול ומניעת אבני כליה

אבני כליה שכיחות, עד כ15% מהאוכלוסיה הבוגרת, ועלולים להיות מלווים בכאב בלתי נסבל-עוית כליתית, בפרוצדורות חודרניות לא נעימות ומסוכנות, בסיבוכים קשים כחסימה וזיהום במערכת השתן ובגוף ובהגברת תחלואה ותמותה. אפשר וצריך למנוע יצירת, גדילת וחזרת אבני כליה.

בירור לטיפול ומניעת אבני כליה כולל

אנליזה כימית של כל אבן שנפלטה/הוצאה ו2 איסופי שתן 24 שעות: בקירור ל-pH חומציות, נפח, קראטינין, ציטרט, חומצת שתן, ציסטין, נתרן, אשלגן, כלור, אוראה ואוסמולריות. עם חומר מחמיץ לנפח, קראטינין, סידן זרחן מגנזיום ואוקסלט.

הסדרים

ד"ר טובבין מקבל מטופלי כללית מושלם ובאופן פרטי
לוגו כללית מושלם
הסדר פרטי